Qu'est-ce qu'une crise fébrile ?

Sommaire:

Lorsque la température corporelle d'un enfant ou d'un nourrisson augmente en raison d'une infection ou d'une inflammation, cela peut provoquer une crise fébrile, ou convulsion fébrile. Cela ne signifie pas que l'enfant est épileptique.

Les convulsions fébriles touchent les enfants de moins de 6 ans qui ont une température de 38° Celsius ou plus. Elles sont plus fréquentes entre 6 mois et 5 ans, et surtout entre 6 mois et 3 ans. Environ 2 à 5 % des enfants ont une convulsion fébrile avant l'âge de 5 ans.

Les convulsions peuvent sembler alarmantes pour les parents ou les personnes qui s'occupent des enfants, mais la plupart des convulsions sont inoffensives et n'indiquent pas un problème médical à long terme. Elles sont généralement provoquées par une brusque montée de température.

Si un enfant ayant une température élevée a une crise et qu'il n'y a pas de cause claire ou de problème neurologique ou de développement déjà diagnostiqué, on considérera qu'il s'agit d'une crise fébrile.

Types de crises fébrile

 convulsion fébrile

Il n'est pas rare que de jeunes enfants aient des convulsions lorsqu'ils ont de la fièvre.
Il existe deux types de convulsions fébriles :

Les convulsions fébriles simples durent moins de 15 minutes et ne se reproduisent pas pendant une infection
Les crises fébriles complexes peuvent se produire plusieurs fois au cours d'une infection et durer plus de 15 minutes
Environ 9 crises fébriles sur 10 sont de simples crises fébriles.

Quelles sont les causes des convulsions fébriles ?


Les convulsions fébriles ont tendance à se produire parce que la température corporelle de l'enfant augmente soudainement.

Elles surviennent principalement le premier jour de la fièvre, mais peuvent aussi se produire lorsque la température corporelle élevée baisse.

Les infections qui augmentent le risque de convulsions fébriles comprennent la gastro-entérite, l'amygdalite, une infection des voies urinaires et d'autres infections courantes.

Beaucoup moins fréquentes mais très graves sont les infections du système nerveux central qui affectent le cerveau et la moelle épinière, notamment l'encéphalite et la méningite. Les crises liées à ces affections peuvent avoir une cause plus grave.

Les vaccinations provoquent-elles des convulsions ?
Il existe un très faible risque de crise fébrile après la vaccination. Certaines études suggèrent que 25 à 34 enfants sur 100 000 ont des convulsions fébriles après le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR).

Le risque est encore plus faible après la vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la polio et l'hémophilus influenza de type b (DTaP/IPV/Hib). Le taux est d'environ 6 à 9 cas sur 100 000 vaccinations.

 

Après une vaccination de routine, il y a un très faible risque de convulsions fébriles.

Une convulsion fébrile qui survient peu après une vaccination est probablement due à la fièvre elle-même, plutôt qu'à la vaccination.

La vaccination peut provoquer une élévation de la température lorsque le corps "monte" pour combattre l'intrus. Cela peut entraîner une crise fébrile.

Après une vaccination DTC, le risque est le plus élevé le jour de la vaccination, lorsque la fièvre est le plus susceptible de monter, mais après la vaccination ROR, elle peut survenir entre 8 et 14 jours plus tard.

Les recherches montrent que si le risque de convulsion après une vaccination est faible, les effets indésirables à long terme sont peu probables.

Les médecins encouragent la vaccination et invitent les parents à respecter le calendrier de vaccination, même si un enfant a des convulsions fébriles après une piqûre. En effet, les risques et les complications de maladies telles que la rougeole sont bien plus importants.

Comment les parents peuvent-ils reconnaître une crise fébrile ?


Une convulsion fébrile survient souvent au début d'une maladie, lorsque la fièvre commence, et souvent avant que les parents ne réalisent que l'enfant est malade.

Les parents ou les personnes qui s'occupent de l'enfant peuvent remarquer les signes suivants :

-Le corps de l'enfant devient raide
-Les bras et les jambes commencent à se contracter, à trembler ou à s'agiter des deux côtés du corps
-Ils peuvent avoir des difficultés à respirer
-Ils vont perdre conscience
-Ils peuvent perdre le contrôle de leur vessie ou de leurs intestins
-Ils peuvent vomir
-Ils peuvent mousser à la bouche
-Ils peuvent pleurer ou gémir.
La plupart des crises ne durent que quelques minutes, mais elles peuvent provoquer une somnolence pouvant aller jusqu'à une heure.

Les crises fébriles complexes peuvent durer plus de 15 minutes, et l'enfant peut avoir plusieurs crises pendant qu'il est malade. L'enfant peut se contracter d'un seul côté du corps, ce qu'on appelle une crise focale.

Même si une fièvre déclenche une crise fébrile, la gravité des signes et des symptômes n'est pas nécessairement liée à la gravité de la fièvre.

Comment diagnostique-t-on les convulsions fébriles ?


Des analyses de sang et d'urine permettent de détecter une infection, et de savoir de quel type elle est. Si l'enfant est très jeune, il peut être difficile d'obtenir un échantillon d'urine. Il peut être nécessaire d'effectuer cette analyse à l'hôpital.

Si le médecin suspecte une infection du cerveau et de la moelle épinière, une ponction lombaire peut être nécessaire. En utilisant un anesthésique local, le médecin insère une aiguille dans le bas du dos de l'enfant pour retirer une petite quantité de liquide rachidien.

Cela permettra de déterminer s'il y a une infection dans le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière.

Si l'enfant a une crise fébrile complexe, d'autres tests peuvent être nécessaires.

 

Quel est le traitement des convulsions fébriles ?


Un enfant qui a une crise fébrile doit être placé en position de récupération, sur le côté, le visage tourné vers le côté.

Cela l'empêchera d'avaler tout vomi, maintiendra ses voies respiratoires ouvertes et l'aidera à éviter les blessures.

Un soignant doit rester avec l'enfant et chronométrer la crise, si possible.

Si elle dure moins de 5 minutes, la personne qui s'occupe de l'enfant doit appeler le médecin.

Si elle dure plus longtemps, elle doit appeler une ambulance. Même si elle n'est probablement pas grave, il s'agit d'une précaution judicieuse.

Dans de rares cas, lorsque la crise se poursuit jusqu'à ce que l'enfant arrive aux urgences, un médecin de l'hôpital peut donner des médicaments pour arrêter la crise.

Si la crise est particulièrement longue, si l'infection semble grave ou si les médecins ne savent pas ce qui l'a provoquée, l'enfant peut devoir rester à l'hôpital en observation.

Personne ne doit mettre quoi que ce soit dans la bouche de l'enfant pendant la crise.

Une personne qui a une crise ne peut pas "avaler sa langue", mais mettre quelque chose dans la bouche pourrait être dangereux, car elle pourrait se casser une dent, qui pourrait alors être inhalée dans les poumons.

Traitement des convulsions fébriles récurrentes


Environ 1 enfant sur 3 aura une nouvelle crise dans les 12 prochains mois, lorsqu'il aura une autre infection. Cela est plus probable si :

-La première crise fébrile est survenue avant l'âge de 18 mois
-La première crise a été accompagnée d'une faible fièvre
-L'enfant a déjà eu une crise fébrile complexe
-Il existe des antécédents familiaux d'épilepsie


L'enfant fréquente une crèche, où il est probable qu'il y ait davantage d'infections infantiles.
Des complications ou des effets durables sont peu probables. Une simple crise fébrile ne provoque pas de lésions cérébrales ou neurologiques, de troubles d'apprentissage ou d'autres troubles.


Crises fébriles et épilepsie


Une crise fébrile est différente d'une crise épileptique.

Si un enfant a une crise sans fièvre, cela peut indiquer qu'il est épileptique.

Il existe un risque de développer une épilepsie à la suite d'une crise fébrile, mais il est faible.

Le risque qu'un trouble non fébrile, tel que l'épilepsie, se développe après une ou plusieurs crises fébriles simples est de 2 à 5 %, contre 2 % chez un enfant qui n'a jamais eu de crise fébrile.

L'épilepsie est plus probable si :

-il y a des anomalies neurologiques
-Il y a eu un retard de développement avant le début des convulsions fébriles
-Il existe des antécédents familiaux d'épilepsie
-Les saisies sont complexes
-La crise est survenue dans l'heure qui a suivi l'apparition de la fièvre.

Prévention des convulsions fébriles


Les médecins ne recommandent généralement pas de prendre des médicaments anti-convulsions à la suite d'une crise fébrile, car l'effet de la prise de médicaments à long terme est plus important que celui d'une crise, qui est normalement inoffensive et relativement rare.

Un médecin peut prescrire des médicaments pour un enfant qui a des convulsions fébriles de longue durée.

Si un enfant a de la fièvre, l'acétaminophène ou l'ibuprofène peuvent aider à la faire baisser.


Partager ce message



← Message plus ancien Message plus récent →


Laisser un commentaire

Veuillez noter que les commentaires doivent être approuvés avant leur publication.